Définition de la troponine
La troponine est une substance protéique qui entre dans la constitution des fibres musculaires et régule leur contraction, y compris au niveau du muscle cardiaque.
Il s’agit d’un complexe composé en fait de trois protéines : les troponines I, -C et -T.
Il existe des formes spécifiques du cœur pour la troponine T et I, ce qui permet de déceler une atteinte cardiaque.
Pourquoi faire un dosage des troponines ?
Le dosage des troponines cardiaques permet :
- de détecter une atteinte cardiaque,
- de stratifier le risque (pronostic) chez les personnes ayant subi un syndrome coronarien aigu
- de diagnostiquer un infarctus du myocarde (crise cardiaque)
Ce dosage est donc important pour le diagnostic, le pronostic et le suivi thérapeutique des syndromes coronariens aigus, qui désignent l’ensemble des troubles survenant lorsqu’une des artères qui alimentent le cœur (les artères coronaires), se bouche en totalité ou en partie. L’infarctus du myocarde en fait partie.
Quels résultats peut-on attendre d'un dosage des troponines ?
Le dosage s’effectue grâce à un simple prélèvement sanguin. La technique de dosage repose sur des anticorps qui reconnaissent les formes cardiaques des différentes troponines.
En l'absence de problème cardiaque, la concentration de troponine dans le sang est très faible. Elle doit être inférieure à 0,6 μg/L (microgrammes par litre).
Toute élévation du taux de troponine dans la circulation sanguine est le signe d'une lésion du myocarde, le muscle cardiaque. Suite à un infarctus ou à une baisse de l’approvisionnement sanguin du cœur, des cellules cardiaques se nécrosent et meurent, libérant des troponines.
Celles-ci sont détectables dans le sang 2 à 4 heures après le début de la souffrance myocardique.
L'élévation de la troponine dans le sang peut aussi se voir en cas :
- d’embolie pulmonaire,
- de myocardite (inflammation du myocarde),
- d’insuffisance cardiaque chronique,
- d’insuffisance rénale terminale