Définition du peptide natriurétique de type B
Le peptide natriurétique de type B, ou BNP (pour Brain natriuretic peptide, en anglais), est une neuro-hormone synthétisée par les cellules cardiaques appelées cardiomyocytes en réponse à une augmentation de la pression sanguine, en particulier lors du développement d’une insuffisance cardiaque.
Le BNP joue les rôles suivants :
- diurétique (augmente la sécrétion urinaire)
- natriurétique (favorise l’excrétion urinaire du sodium)
- vasodilatation (dilatation des vaisseaux)
- effet antagoniste du système rénine-angiotensine (système hormonal du rein qui régule notamment l’équilibre sodique)
Pourquoi faire une analyse du BNP ?
La quantité de BNP dans le sang est un indicateur de l’évolution de l’insuffisance cardiaque. Elle augmente quand celle-ci s’aggrave, et diminue quand la maladie se stabilise.
Le médecin peut donc prescrire une mesure du taux de BNP pour :
- confirmer un diagnostic d'insuffisance cardiaque
- mesurer sa sévérité
- prédire le risque de futurs événements cardiaques (dont la mort subite)
- évaluer l'efficacité du traitement
Parce que le taux de BNP est corrélé au degré d’insuffisance cardiaque, les cardiologues se servent de la mesure pour ajuster au mieux le traitement médical de leurs patients.
Quels résultats peut-on attendre du bilan du BNP ?
L’examen consiste en une prise de sang veineux. Il ne requiert aucune préparation particulière.
Le test sanguin est d’une grande fiabilité pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque.
Au-delà d’une quantité de BNP de 100 pg/mL (picogrammes par millilitres), le diagnostic est en faveur d’une insuffisance cardiaque. Il est certain au-dessus de 300 pg/mL. En-deçà de 100 pg/mL, l’insuffisance cardiaque peut être exclue.
Entre 100 et 400 pg/mL, il est nécessaire de pratiquer des examens supplémentaires, tels qu’une radiographie thoracique et une échographie Doppler transthoracique.
Notons que la concentration sanguine de BNP peut se trouver élevée dans d'autres circonstances que celle de l'insuffisance cardiaque, notamment en fonction de :
- l’âge : augmentation modérée
- le sexe : les valeurs sont légèrement plus élevées chez la femme
- certains cas d’hypertension artérielle
- une insuffisance rénale
- une cirrhose du foie
- le syndrome de Cushing
- l’hyperthyroïdie, etc.
Seul le médecin pourra interpréter les résultats de l’analyse.