Définition du test Hemoccult II
Le test Hemoccult II, aussi appelé test au gaïac, permet de dépister la présence de sang dans les selles et donc la présence éventuelle d’une tumeur colorectale. Depuis 2009, ce dépistage du cancer colorectal est systématiquement proposé en France, dès l’âge de 50 ans, et jusqu’à 74 ans, tous les 2 ans. Ce test est remplacé depuis mai 2015 par un nouveau test immunologique plus sensible, qui permettrait de détecter 2 à 2,5 fois plus de cancers et 3 à 4 fois plus d'adénomes.
Le cancer colorectal est le deuxième cancer le plus fréquent chez femmes derrière le cancer du sein, et il occupe la troisième place chez les hommes, derrière le cancer de la prostate et du poumon. Son importance justifie la mise en place d’un test de dépistage à grande échelle dans la plupart des pays occidentaux. Au Québec, en revanche, ce dépistage n’est pas encore systématique.
Déroulement du test Hemoccult II
Le test est prescrit par le médecin, mais il est réalisé par le patient lui-même, à la maison. Le but est de détecter la présence de sang dans les selles. Le patient doit réaliser les prélèvements sur 3 selles successifs (6 prélèvements en tout).
La marche à suivre est la suivante :
- choisir un récipient propre et sec afin de recueillir vos selles (un sac plastique ou du journal par exemple)
- prélever un échantillon de la taille d’un grain de riz avec un bâton et le poser au centre du premier cadre de la première plaquette. Faire pareil pour remplir le deuxième cadre de la première plaquette, et recommencer le tout deux fois avec deux autres selles pour remplir les deux autres plaquettes. Un délai de 10 jours maximum doit être respecté entre le premier prélèvement et l’envoi du test.
- mettre les trois plaquettes et la fiche d’identification remplie dans une enveloppe médicale prévue à cet effet et l’envoyer au laboratoire
Le nouveau test immunologique a l'avantage de nécessiter qu'un seul prélèvement de selle.
Quels résultats peut-on attendre du test Hemoccult II ?
Dans 97% des cas, le test est négatif. Aucune présence de sang n’a été détectée. Notons qu’il arrive que certains polypes ou cancers ne saignent pas au moment des prélèvements et ne soient donc pas détectés par le test. Le patient recevra une invitation à recommencer le dépistage deux ans plus tard. Si avant ces deux ans, le patient a des troubles digestifs (présence de sang dans les selles, modification soudaine du transit, ou encore douleurs abdominales persistantes), alors il est conseillé de consulter un médecin qui pourra établir un diagnostic.
Dans 3% des cas, le test est positif. Mais attention, cela ne signifie pas forcément que le patient est atteint d’un cancer. Il est toutefois nécessaire de consulter un médecin (un gastroentérologue), qui prescrira une colposcopie (examen de tout le revêtement du côlon à l’aide d’un endoscope) afin de s’assurer de l’absence d’un cancer colorectal.