Définition du fibrinogène dans le sang
Le fibrinogène est une protéine du sang qui joue un rôle dans la coagulation. Il participe à la formation des caillots sanguins et module également l’activité des plaquettes sanguines et des cellules des vaisseaux. Sous l’action d’une autre protéine, la thrombine, il se transforme en fibrine
Il est synthétisé par les cellules du foie. Son taux dans le sang varie normalement de 2 à 4 g/l. Cependant, la synthèse de cette protéine peut augmenter à la suite d’un stress, au cours de la grossesse ou après l’injection de certains médicaments ou d’hormone de croissance. Une augmentation du taux de fibrinogène dans le sang est aussi révélatrice d’un état inflammatoire.
Pourquoi faire un dosage du fibrinogène?
Le dosage du fibrinogène est indiqué pour dépister un trouble de la coagulation sanguine (par exemple en cas d’hémorragies inexpliquées ou de « syndrome de défibrination », correspondant à une anomalie de la coagulation).
Il existe trois anomalies congénitales du taux de fibrinogène :
- L’afibrinogénémie, qui est l’absence totale de fibrinogène. Cette maladie rare cause des hémorragies graves qui surviennent dès la naissance
- L’hypofibrinogénémie, correspondant à une diminution du taux de fibrinogène sanguin (il s’agit d’un défaut de la sécrétion, le plus souvent)
- La dysfibrinogénémie, qui est une anomalie de la protéine.
Le dosage du fibrinogène sanguin peut aussi être utile en cas :
- de syndrome inflammatoire
- d’insuffisance hépatique (entraînant une diminution du taux de fibrinogène)
- pour surveiller l’effet d’un traitement dit « fibrinolytique », destiné à dissoudre un caillot sanguin en cas de thrombose.
Comment se déroule un dosage du fibrinogène ?
Le dosage du fibrinogène se fait sur un prélèvement de sang veineux (prise de sang), dans un laboratoire d’analyses médicales. Le dosage est une mesure de routine et les résultats sont généralement obtenus dans la journée.
Quels résultats peut-on attendre d’un dosage du fibrinogène ?
Le médecin est le seul à pouvoir interpréter les résultats de l’analyse. De manière générale, un excès de fibrinogène (hyperfibrinogénémie) peut être constaté en cas d’inflammation, en cas de certaines maladies infectieuses (pneumonies, etc.), en cas de rhumatisme articulaire aigu ou de maladies auto-immunes (lupus), après un infarctus du myocarde, etc.
A l’inverse, l’hypofibrinogénémie (diminution du taux de fibrinogène) peut être le reflet d’une maladie génétique, d’une insuffisance hépatique grave (hépatite, cirrhose), de troubles de la coagulation (coagulations intravasculaires disséminées ou syndrome de défibrination) ou de « fibrinolyse », due par exemple à un cancer.